티르제파타이드
#티르제파타이드 #LLY #GLP-1 #마운자로 #잽바운드티르제파타이드(Tirzepatide) 개요
약물 개요
티르제파타이드(Tirzepatide)는 미국 제약사 일라이 릴리(Eli Lilly, LLY)가 개발한 약물로, **GLP-1(Glucagon-like peptide-1)**과 GIP(Gastric inhibitory polypeptide) 수용체를 동시에 활성화하는 이중 작용제입니다. 이 약물은 인슐린 분비 촉진과 식욕 억제, 위 배출 지연 효과를 통해 혈당 조절과 체중 감량효과가 있어 제2형 당뇨병 치료와 비만 치료에 사용되며, 상품명으로는 **마운자로(Mounjaro)**와 **젭바운드(Zepbound)**로 판매되고 있습니다.
작용 메커니즘
티르제파타이드는 다음과 같은 방식으로 작용합니다
- 인슐린 분비 촉진: 혈당을 낮추고 인슐린 민감도를 개선합니다.
- 제2형 당뇨병 환자에서 HbA1c를 효과적으로 개선하며, 한 연구에서는 당화혈색소를 2% 이상 낮췄습니다.
- 식욕 억제: GLP-1과 GIP 호르몬을 모방하여 포만감을 증가시키고 식욕을 감소시킵니다.
- 위 배출 속도 감소: 위장의 비움 속도를 늦춰 음식 섭취량을 줄입니다.
- 체중 감량: 칼로리 섭취를 줄이고 신진대사를 개선하여 체중 감소를 유도합니다.
- 비만 성인 대상 후기 임상에서 최대 15.7%까지 체중이 감소했습니다.
- 직접 비교 시험에서는 세마글루타이드 대비 더 큰 체중 감량을 보였습니다.
- SURMOUNT-5 연구에서 고용량군(15mg)은 72주 차에 평균 31% 체중 감량을 기록해, 세마글루타이드(27%)를 웃돌았습니다.
임상시험 결과
SURMOUNT-1 임상시험
- 대상: 비만 또는 과체중 성인 2,539명.
- 투여 용량: 5mg, 10mg, 15mg.
- 결과:
- 체중 감소: 최대 용량(15mg) 투여 시 평균 체중의 20% 이상 감소.
- 당뇨병 예방: 당뇨병으로 진행된 비율이 위약군 대비 94% 감소.
- 허리둘레 감소: 평균 19.9cm 감소.
176주 장기 연구
- 체중 감소 지속성: 15mg 투여군에서 평균 19.7% 체중 감소 유지.
- 당뇨병 예방 효과: 약물 중단 후에도 당뇨병 발생률이 위약군 대비 현저히 낮음.
효과 및 부작용
효과
- 체중 감량: 비만 환자에서 평균 체중의 15~20% 감소.
- 혈당 조절: 공복 혈당 및 당화혈색소(HbA1c) 개선.
- 심혈관 건강: 혈압 및 지질 수치 개선.
부작용
- 위장관 증상: 메스꺼움, 설사, 변비 등이 흔하며, 대부분 경증에서 중등도 수준.
- 드물게 발생: 췌장염, 담석증 사례 보고.
- 약물 중단 시 체중 증가: GLP-1 호르몬 수치 감소로 식욕 증가 가능.
**차세대 제형
- 경구 투여 캡슐(DehydraTECH)
- 파일럿 연구에서 주사제와 유사한 혈당 강하 효과를 유지하면서 부작용을 47% 감소시켰습니다.
새로운 적응증 및 연구 동향
폐쇄성 수면무호흡증(OSA) 치료:
- 티르제파타이드는 비만 성인을 대상으로 한 연구에서 폐쇄성 수면무호흡증 증상을 완화하는 효과를 보여, FDA로부터 해당 적응증에 대한 승인을 받았습니다. 이는 비만 치료제 중 최초로 수면무호흡증 치료에 사용되는 사례로 주목받고 있습니다.
간지방 감소 효과:
- 티르제파타이드는 대사성 지방간 질환(MAFLD) 환자에서 간지방 감소와 함께 간 기능 개선 효과를 보였습니다. 이는 비만 및 당뇨병 치료 외에도 간질환 관리에 활용 가능성을 시사합니다.
심혈관 건강 개선:
- 티르제파타이드는 체중 감량과 혈당 조절 외에도 심혈관 질환 위험을 줄이는 데 효과적이라는 연구 결과가 발표되었습니다. 특히, 심부전 및 심혈관 사망 위험을 38% 감소시켰다는 데이터가 주목받고 있습니다.
시장 전망 및 경쟁 구도
시장 성장성:
- 글로벌 티르제파타이드 시장은 2025년 약 305억 달러에서 2032년 487억 달러로 성장할 것으로 예상되며, 연평균 성장률(CAGR)은 약 6.9%로 추정됩니다.
- 비만 및 당뇨병 치료제 시장에서 티르제파타이드는 세마글루타이드와 함께 주요 성장 동력으로 평가받고 있습니다.
경쟁 약물:
마지막 수정 일자